La toxina botulínica podría ayudar a disminuir la toxicidad en las glándulas salivales durante el tratamiento con radioligandos dirigidos al PSMA en pacientes con cáncer de próstata metastásico.
Este nuevo enfoque combina toxina botulínica, conocida comercialmente como Xeomin, con un parche anti-náuseas. De acuerdo con los resultados presentados durante el Congreso Anual 2025 de la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, esta estrategia logró reducir la captación de PSMA en las glándulas salivales sin afectar la eficacia del tratamiento contra el tumor.
Este hallazgo es relevante porque uno de los efectos secundarios más molestos de la terapia radioligada con PSMA puede ser la sequedad bucal severa, también llamada xerostomía. Cuando este síntoma es intenso, puede afectar la alimentación, el habla, el descanso y la calidad de vida del paciente.
“Para que los pacientes puedan mantener su calidad de vida y continuar con sus tratamientos, es fundamental tratar los efectos secundarios como la sequedad bucal severa”, explicó Tianzhi Zhao, investigador del Theranostics Centre of Excellence de la Universidad Nacional de Singapur.
Toxina botulínica y parche anti-náuseas: una combinación innovadora
El estudio evaluó una estrategia preventiva que combina la aplicación de toxina botulínica con el uso de parches de escopolamina, comúnmente utilizados para controlar náuseas.
La toxina botulínica fue aplicada directamente en una glándula parótida y en la glándula submandibular del lado contrario. Esta aplicación se realizó entre tres y cuatro semanas antes del tratamiento con radioligandos PSMA.
Además, los pacientes utilizaron parches de escopolamina detrás de las orejas, comenzando 72 horas antes del tratamiento y hasta dos horas después.
Calidad de vida durante el tratamiento
De acuerdo con los investigadores, tratar los efectos secundarios es fundamental para que los pacientes puedan mantener su calidad de vida y continuar con sus terapias.
La sequedad bucal severa puede parecer un síntoma menor, pero en pacientes con cáncer avanzado puede afectar la nutrición, el sueño, la comodidad diaria y la adherencia al tratamiento.
Por eso, una intervención que reduzca este efecto secundario podría tener un impacto importante en el bienestar del paciente.
Implicaciones clínicas
Los hallazgos podrían ampliar el uso de la terapia radioligada dirigida al PSMA, especialmente en tratamientos con radionúclidos emisores alfa como el actinio-225.
Este tipo de tratamientos puede ser prometedor en cáncer de próstata avanzado, pero la toxicidad en glándulas salivales ha sido una limitante importante. Si esta estrategia preventiva demuestra resultados consistentes, podría facilitar tratamientos más sostenibles y mejor tolerados.
REFERENCIAS
- Zhao T, Mueller J, Fan X, Jakobsson V, Zhang J, Baum RP. Botulinum toxin plus scopalamine as a protective strategy against salivary gland toxicity in patients treated with 225Ac- and 177Lu- PSMA-targeted radioligand therapy (TANDEM PSMA-RLT). J Nucl Med. 2025;66(supplement 1) 251452
- Botox mitigates debilitating dry mouth in prostate cancer patients receiving radiopharmaceutical therapy. Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. June 24, 2025. Accessed June 25, 2025. https://www.eurekalert.org/news-releases/1088797
- https://cuanhospital.com/toxina-botulinica-ayuda-a-reducir-la-toxicidad-en-glandulas-salivales-durante-tratamiento-con-psma-para-cancer-de-prostata-metastasico/
